Déclarer un incident

Formulaire de declaration de l'incindent

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Nom de l'entreprise/Administration

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Dans quel ville l'incident s'est produit ? *

Please enter the name of Company or Administration

Veuillez preciser la date et l'heure de l'incident ou la date et l'heure a laquelle vous avez remarquer l'incident

Please specify the date and time of the accident or the date and time you noticed the incident. Format jj/mm/annee hh:mm

Quels sont les types d'incident donc vous avez ete victime
What are the types of incident so you have been a victim ?

Veuillez decrire comment l'incident s'est produit ou comment vous avez constater l'incident

Please describe how the incident occurred or how you noticed the incident

File

Math question * 12 + 6 =

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